Skip to content

Wypłukiwanie oskrzelowo-pęcherzykowe: Cytologia i zastosowania kliniczne

3 tygodnie ago

517 words

Nadchodzące wstrząsy w biologii komórkowej i immunologii potencjalnie sprawiają, że podręcznik o płukaniu oskrzelowo-pęcherzykowym jest przestarzały, zanim atrament pierwszej edycji jest suchy – w efekcie autorzy zobowiązali się do przechwytywania medycznej błyskawicy w butelce. Niemniej jednak ta książka jest dobrze ukierunkowanym dziełem o znacznej wartości jako odniesienie, nawet jeśli, jak dr Stanley sucho zauważa w przedmowie, następna edycja … będzie znacznie różnić się od tej. Pierwszym z siedmiu rozdziałów tej książki jest kliniczny przegląd płukania oskrzelowo-pęcherzykowego. Drugi rozdział zawiera cudownie szczegółowy przegląd normalnych komórkowych i niekomórkowych składników płynu płuczącego. Rozdziały od 3 do 6 analizują rolę płukania oskrzelowo-pęcherzykowego w diagnozowaniu szerokiego zakresu zakażeń płucnych, immunologicznie przewlekłych chorób płuc, pierwotnych i przerzutowych nowotworów oraz różnych stanów, takich jak zespół niewydolności oddechowej dorosłych i płuca amiodaronu . Książka kończy się lapidarnym traktowaniem laboratoryjnych technik przetwarzania próbek płukania.
Autorzy starają się umieścić płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe we właściwym kontekście klinicznym. Takie odkrycia jak komórki Langerhansa i lipidy w płynie do płukania rzadko są same w sobie diagnostyczne. Dane takie należy raczej interpretować w świetle towarzyszących im danych historycznych, roentgenograficznych i patologicznych. Kontrowersje na temat znaczenia ciężkiego limfatycznego zapalenia pęcherzyków płucnych w sarkoidozie są rozsądnie podsumowane.
Książka jest bardzo dobrze powiązana z literaturą do 1989 roku i często dostarcza bogactwa danych. Na przykład, normalna liczba zmian w płukaniu jest zestawiona z nie mniej niż 20 badań, z wyszczególnieniem objętości po płukaniu, całkowitej wydajności komórek, zliczeń różnicowych i czynników obróbki laboratoryjnej (takich jak czy zastosowano filtrację gazową lub Cytospin).
Liczby są liczne i mają spektakularną wyrazistość i kolor, choć czasami mile widziane byłoby bardziej liberalne użycie strzał. Mnogość kolorowych płytek o normalnej morfologii komórkowej i artefaktów po płukaniu znacznie zwiększa wartość książki jako wzorca i zostanie szczególnie doceniona przez patologów i cytotechników, którzy są ważnymi segmentami zamierzonego czytelnictwa.
Moje zastrzeżenia do tej książki są nieliczne. Autorzy zauważają, że candida i aspergillus mogą kolonizować górne drogi oddechowe; ich pojawienie się w materiale do płukania nie oznacza automatycznie klinicznie poważnej infekcji. Ten ważny punkt powinien również zostać wspomniany w dyskusji na temat kryptokoków. Byłem zawiedziony, że nie znalazłem żadnej wzmianki o fascynującym odkryciu limfocytozy płuca oskrzelowo-pęcherzykowego w chorobie Leśniowskiego-Crohna, którą odnotowano od 1985 roku. Wreszcie, książka jest nękana przez irytującą liczbę błędów typograficznych (w tym komiczne odwrócenie osi x w rysunek przedstawiający cytaty literatury na temat płukania oskrzelowo-pęcherzykowego w czasie) i sporadyczne błędy gramatyczne.
Podsumowując, Bronchoalveolar Lavage jest pięknie ilustrowanym, naukowym podsumowaniem dynamicznego tematu. Może być polecany każdemu członkowi grupy docelowej, poszukującemu aktualnego, szczegółowego leczenia tego ważnego, ale szybko rozwijającego się obszaru.
Mitchell L. Margolis, MD
Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, Filadelfia, PA 19104

[patrz też: rolmasz żary, mastermedia lublin, dragongaz ]

0 thoughts on “Wypłukiwanie oskrzelowo-pęcherzykowe: Cytologia i zastosowania kliniczne”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: aparaty ortodontyczne Clear Aligner[…]