Skip to content

Wykonalność leczenia nadciśnienia tętniczego za pomocą blokuera receptora angiotensyny ad

3 miesiące ago

536 words

Po pierwsze, w stanie przednadciśnieniowym ciśnienie krwi pozostaje silnym predyktorem zdarzeń sercowo-naczyniowych po korekcie statystycznej innych czynników ryzyka, 10, 10, 16, co sugeruje, że obniżenie ciśnienia krwi może być korzystne. Nadciśnienie tętnicze jest stanem samoprzyspieszającym. Przejście od stanu nadciśnienia tętniczego do ustalonego nadciśnienia tętniczego częściowo odzwierciedla ciągłe zmiany, takie jak hipertrofia tętniczek17 i dysfunkcja śródbłonka.18 Zwiększone zwężenie naczyń i zmniejszone rozszerzenie naczyń krwionośnych, zgodne z tymi objawami strukturalnymi i funkcjonalnymi, zostały opisane w stanie przedrzucawkowym.19 Po drugie, czynniki wzrostowe pośredniczone przez stymulację współczulnego układu nerwowego 20 i nadmierną aktywność układu renina-angiotensyna21 mają tendencję do zwiększania przerostu naczyniowego za pomocą efektów bezpośrednich, jak również hemodynamicznych. Podwyższenie stężenia norepinefryny w osoczu i stężenia reniny w osoczu 22, 23 opisano w stanie przednadciśnieniowym. U ludzi obserwowano, że leczenie przeciwnadciśnieniowe inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokerami receptorów angiotensyny, ale nie beta-blokerami, powoduje cofanie się przerostu tętniczek.24,25 W badaniach na szczurach krótkotrwałe leczenie za pomocą ACE Inhibitory podczas wczesnego życia szczurów ze spontanicznym nadciśnieniem łagodzą rozwój nadciśnienia.26,27 Po trzecie, obecne wytyczne zalecają, aby przedwczesne ciśnienie było zarządzane ze zmianami w stylu życia uczestnika.3,4 Utrata wagi, 28 ograniczeń soli, 29 ćwiczeń, 30, 31 i modyfikacje diety32 wykazały obniżenie ciśnienia krwi w klinikach specjalizujących się w modyfikacji stylu życia. Pomimo intensywnych wysiłków społeczności, mających na celu promowanie zdrowego trybu życia, wzrasta rozpowszechnienie prehypertension33 w Stanach Zjednoczonych. Wobec braku dowodów na długoterminową skuteczność podejścia do stylu życia w celu zapobiegania nadciśnieniu, w naszym badaniu oceniano bezpieczeństwo, tolerancję i skuteczność dwuletniego leczenia u osób z prehepertensją.
Metody
Cel
Głównym celem badania było ustalenie, czy u pacjentów z przed podciśnieniem dwa lata leczenia kandesartanem (w dawce 16 mg na dobę) zmniejsza częstość występowania nadciśnienia tętniczego przez okres do dwóch lat po zaprzestaniu aktywnego leczenia. Drugim celem była ocena częstości występowania nadciśnienia tętniczego podczas dwóch lat leczenia kandesartanem lub placebo. Cele te zostały przeanalizowane w pierwszej kolejności według skumulowanej częstości występowania zdarzeń po dwóch i czterech latach (nieskorygowane). Następnie przeanalizowano je zgodnie z rozkładem czasu do zdarzenia w ciągu dwóch i czterech lat (skorygowano).
Projekt
Rysunek 1. Rysunek 1. Projekt badania. Panel A pokazuje dwie fazy badania, a panel B – rozmieszczenie uczestników. BP oznacza ciśnienie krwi.
W czteroletnim, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu uczestniczyli nieleczeni uczestnicy w wieku od 30 do 65 lat z ciśnieniem krwi związanym z wprowadzeniem do badania w zakresie wysokiego zakresu normy, zgodnie z klasyfikacją opracowaną przez Wspólny Komitet Narodowy ds. Zapobiegania, Wykrywania, Oceny i Leczenia wysokiego ciśnienia krwi (JNC VI) .3 Projekt badania przedstawiono na rycinie 1. Ciśnienie krwi mierzono za pomocą automatycznego urządzenia do odczytu i zapisu (HEM-705CP, Omron Healthcare) lub za pomocą standardowego narzędzia pomiarowego ( zwykłe urządzenie), podczas gdy uczestnicy siedzieli po pięciu minutach odpoczynku
[więcej w: badanie fsh cena, bezpłatne leki dla seniorów wykaz, centrum psychoterapii kraków ]
[patrz też: unikol zabrze, wamed zgierz, cms wawelska ]

0 thoughts on “Wykonalność leczenia nadciśnienia tętniczego za pomocą blokuera receptora angiotensyny ad”