Skip to content

Wykonalność leczenia nadciśnienia tętniczego za pomocą blokuera receptora angiotensyny ad 6

3 tygodnie ago

59 words

BMI oznacza wskaźnik masy ciała (zdefiniowany jako waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) oraz przedział ufności CI. Aby przeliczyć funty na kilogramy, pomnóż przez 0,45. Rasa została zgłoszona przez siebie. Krzywe Kaplana-Meiera dla punktu końcowego badania (nowe nadciśnienie) (Ryc. 2) były istotnie różne w ciągu czterech lat badania (P <0,001 w teście log-rank i P <0,001 przez analizę regresji proporcjonalnych hazardów Coxa , po dostosowaniu do predyktorów). Po odstawieniu badanego leku w grupie leczonej kandesartanem, gdy wszyscy uczestnicy w dwóch grupach otrzymywali placebo, częstość występowania nadciśnienia w grupie kandesartanu wzrosła, ale krzywe Kaplana-Meiera pozostały rozdzielone do końca badania. Współczynniki ryzyka dla nowego nadciśnienia w różnych podgrupach (ryc. 3) były niższe w grupie kandesartanu.
Rysunek 4. Rysunek 4. Ciśnienie krwi w dwóch grupach badawczych. Kwadraty reprezentują grupę placebo, a diamenty – grupę kandesartanu; trójkąty reprezentują różnicę między dwiema grupami. Poniżej wykresów znajdują się skumulowane odsetki uczestników z dwóch grup otrzymujących leczenie nadciśnienia tętniczego podczas każdej wizyty w klinice. Odczyty ciśnienia krwi uzyskano w klinice za pomocą automatycznego urządzenia. BP oznacza ciśnienie krwi.
Tendencje w zakresie ciśnienia tętniczego w okresie badania przedstawiono na rycinie 4. Ciśnienie krwi spadło szybciej w grupie kandesartanu niż w grupie placebo w ciągu pierwszych dwóch lat, ale w trzecim roku po odstawieniu badanego leku w grupie kandesartanu a gdy wszyscy uczestnicy otrzymywali placebo, ciśnienie krwi wzrastało szybciej w grupie kandesartanu. Pod koniec badania ciśnienie skurczowe było o 2,0 mm Hg niższe w grupie leczonej kandesartanem (p = 0,037), a ciśnienie rozkurczowe o 1,1 mm Hg niższe (p = 0,073).
Wskaźniki poważnych zdarzeń niepożądanych w ciągu pierwszych dwóch lat były niskie i były podobne w obu grupach (tabela 2). Poważne działania niepożądane wystąpiły u 3,5% uczestników w grupie leczonej kandesartanem iu 5,9% pacjentów w grupie placebo. Częstość występowania innych działań niepożądanych była podobna w obu grupach (88,9% w grupie otrzymującej kandesartan i 88,5% w grupie otrzymującej placebo) (Tabela 2). Wartości laboratoryjne w obu grupach były podobne w ciągu pierwszych dwóch lat (Tabela w Dodatku uzupełniającym, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org).
Dyskusja
Nieleczone nadciśnienie tętnicze jest stanem samoprzyspieszającym. Rozwijający się przerost tętniczek 17 i dysfunkcja śródbłonka18 ułatwiają późniejszy wzrost ciśnienia krwi i przyczyniają się do przejścia od stanu przednaczyniowego do ustalonego nadciśnienia. Nieprawidłowości w budowie i funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego oraz w kontroli neuroendokrynnej występują u młodych dorosłych z predyspozycją do nadciśnienia.11,23,35,36 U szczurów z samoistnym nadciśnieniem krótkotrwałe leczenie młodych zwierząt antagonistą renina-angiotensyna ma trwające całe życie działanie ciśnienie26,27 Dlatego postawiliśmy hipotezę, że interwencja u ludzi z prehepertension może zmienić historię naturalną i zapobiec lub opóźnić wystąpienie ustalonego nadciśnienia.
Wyniki badania potwierdzają naszą pierwotną hipotezę15, że farmakologiczne leczenie nadciśnienia może zapobiec lub opóźnić rozwój nadciśnienia
[przypisy: terapia rodzinna łódź, opinie znany lekarz, centrum psychoterapii kraków ]
[patrz też: grześ nysa, manex radom, netakademia ]

0 thoughts on “Wykonalność leczenia nadciśnienia tętniczego za pomocą blokuera receptora angiotensyny ad 6”