Skip to content

Wpływ miażdżycy na odpowiedź naczyniową tętnic wieńcowych na stres psychiczny czesc 4

3 miesiące ago

483 words

Zmiany skurczowego, rozkurczowego i średniego ciśnienia krwi; częstość akcji serca; a przepływ krwi wieńcowej podczas infuzji acetylocholiny porównano z wartościami bazowymi za pomocą testu rang Wilcoxona dla sparowanych danych.28 Zmiany iloczynu częstości akcji serca i skurczowego ciśnienia krwi oraz poziomów norepinefryny i adrenaliny podczas Testy stresu psychicznego porównano z wartościami podstawowymi z tym samym testem statystycznym. Odpowiedzi naczynioruchowe wyrażano w postaci procentowej zmiany średnicy wieńcowej w porównaniu z linią podstawową. Zmiana średniej średnicy w odpowiedzi na stres psychiczny dla każdego pacjenta była skorelowana z wiekiem, poziomem cholesterolu, reakcją na ciśnienie krwi i rytm serca oraz poziomami katecholamin za pomocą współczynnika korelacji Spearmana. Związek płci z tymi odpowiedziami analizowano za pomocą testu sumy rang Wilcoxona.28 Powiązania zmiany średnicy w każdym segmencie w odpowiedzi na stres psychiczny z klasyfikacją segmentu wieńcowego jako gładką, nieregularną lub zwapnioną przez oślepioną badacz i odpowiedź na acetylocholinę oceniano za pomocą analizy wariancji Kruskala-Wallisa i współczynnika korelacji Spearmana. Wszystkie te zmienne zostały dodatkowo przeanalizowane za pomocą regresji wielowymiarowej.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Do badań włączono trzydziestu pacjentów o średnim wieku 57 . 2 lat (zakres od 31 do 72). Dwadzieścia to mężczyźni, a 10 to kobiety. Pacjenci, u których występowały typowe objawy dławicowe, mieli kanadyjskie zapalenie naczyń i układu sercowo-naczyniowego klasy I lub II. Spośród 30 pacjentów 13 miało pozytywny test wysiłkowy, 5 miało wynik negatywny, a 12 miało test niediagnostyczny. Jedenaścioro pacjentów miało gładkie tętnice wieńcowe lub mniejsze nieregularności światła, 11 miało chorobę jednego naczynia (> 50% zwężenia), 3 miało chorobę dwu-naczyniową, a 5 miało chorobę trójnaczyniową. Frakcje wyrzutowe lewej komory u wszystkich pacjentów były prawidłowe. Średni poziom cholesterolu w surowicy wynosił 204 . 8 mg na decylitr (5,28 . 0,21 mmol na litr). Dwudziestu sześciu pacjentów przeszło testy psychiczne; pozostali czterej pacjenci służyli za kontrole. Piętnastu z 26 pacjentów otrzymało wewnątrznaczyniowe wlewy acetylocholiny; jednakże, aby zminimalizować ryzyko, najwyższa dawka acetylocholiny nie została podana, gdy zaobserwowano widoczne zwężenie (5 pacjentów).
Odpowiedź hemodynamiczna i katecholaminowa
Tabela 1. Tabela 1. Odpowiedź hemodynamiczna i katecholaminowa na stres psychiczny. Tabela podsumowuje odpowiedzi hemodynamiczne i neurohumoralne na stres psychiczny. Średni poziom norepinefryny tętniczej zwiększył się o 28 procent, podczas gdy poziom adrenaliny zwiększył się tylko nieznacznie, z 316,6 pmola na litr do 365,7 pmola na litr (z 58 do 67 pg na mililitr; P nieistotny). Dwóch pacjentów miało typową dusznicę bolesną podczas testów stresu psychicznego. U pacjentów kontrolnych nie stwierdzono różnic w żadnym z pomiarów między okresem kontrolnym a bezstresowym zliczaniem. Wlew acetylocholiny nie powodował znaczących zmian częstości akcji serca, ciśnienia krwi, objawów ani ustaleń elektrokardiograficznych.
Odpowiedź tętnic nasierdziowych na stres psychiczny
Przeanalizowano łącznie 52 segmenty tętnic wieńcowych u 26 pacjentów
[patrz też: cms wawelska, polmos żyrardów, netakademia ]

0 thoughts on “Wpływ miażdżycy na odpowiedź naczyniową tętnic wieńcowych na stres psychiczny czesc 4”