Skip to content

Wpływ miażdżycy na odpowiedź naczyniową tętnic wieńcowych na stres psychiczny cd

3 miesiące ago

464 words

Podczas tego testu (trwającego od 2 do 2,5 minuty) pacjent był celowo sfrustrowany, ponieważ wymagano od niego głośniejszego mówienia i częstych poprawek. W szczytowej odpowiedzi ciśnienia krwi pobierano próbkę krwi tętniczej do drugiego oznaczania poziomów katecholamin. Po drugim pięciominutowym okresie kontrolnym pobrano trzecią próbkę krwi do pomiaru katecholamin. Następnie podawano dootrzewnowo nitroglicerynę (40 .g) przez 2,5 minuty.22 W grupie kontrolnej czterech pacjentów stosowano ten sam protokół, z tym wyjątkiem, że zamiast być poddawanym stresowi psychicznemu, pacjentom pytano w sposób bezstresowy, aby liczyć powoli w górę od jednego. Angiografia wieńcowa
Pod koniec każdej części badania (okres kontrolny, wlew dożylny acetylocholiny, testy stresu psychicznego i infuzja nitrogliceryny) rejestrowano elektrokardiogram, ciśnienie krwi i prędkość przepływu krwi wieńcowej (jeśli dotyczy), a następnie wykonywano koronarografię wykonany. Dla każdego angiogramu pojedynczemu bolusowi niejonowego środka kontrastowego (Omnipaque, Winthrop-Breon Laboratories, Nowy Jork) wstrzyknięto wtryskiwacz (Medrad, Pittsburgh) do lewej tętnicy wieńcowej z szybkością 7 ml na sekundę w sumie 9 ml. System cineangiograficzny (Polydiagnostic-C, Phillips Medical Systems, Shelton, Conn.) Został ustawiony tak, aby pozycjonować badany segment tętnic w centrum każdego pola widzenia i w jednej pozycji w przestrzeni (izocentrum) .5, 6, 14 , 16 Stężenie adrenaliny i norepinefryny oznaczono metodą radioenzymatyczną metodą opisaną przez Peulera i Johnsona.
Klasyfikacja i analiza segmentów tętniczych
Dwa segmenty wieńcowe na pacjenta zostały wybrane na ślepo przez dwóch doświadczonych angiografów. Podstawowym kryterium wyboru była dostępność segmentów do analizy (tj. Musiały to być nienakładające się segmenty, wolne od gałęzi bocznych i co najmniej 8 mm długości). Wybrane segmenty znajdowały się dalej niż cewnik Dopplera, jeśli był obecny. Wszystkie te segmenty zostały następnie ślepo sklasyfikowane jako gładkie, nieregularne lub stenosed.5, 6, 14 Korzystając z uprzednio zatwierdzonego, zautomatyzowanego systemu ilościowej angiografii, 5, 6, 14, 24, 25 zmierzyliśmy średnicę każdego segmentu przed i po każdą śródwieńcową infuzję acetylocholiny, przed i po testach stresu psychicznego oraz po infuzji nitrogliceryny. Dokładność pojedynczego oszacowania mieści się w zakresie . 5 procent. 26 Skalowane siatki nakręcone w izocentrum zostały użyte do skalowania danych od pikseli do milimetrów. Stałe pozycje anatomiczne zostały wykorzystane do identyfikacji do analizy tego samego segmentu zainteresowania po każdym wlewie leku i po testach psychicznego stresu.
Oszacowanie zmian w wieńcowym przepływie krwi
Zmiany w przepływie krwi wieńcowej oszacowano korygując zmiany średniej prędkości przepływu, mierzonej cewnikiem Dopplera, dla zmian od wartości linii podstawowej w szacunkowych obszarach przekroju poprzecznego statku.6, 18, 19, 27
Analiza statystyczna
Wszystkie dane wyrażono jako średnie . SE. Wszystkie wartości P mniejsze niż 0,05 (dwustronne) zostały uznane za wskazujące na istotność statystyczną
[przypisy: półpasiec objawy u dorosłych, netakademia, medycyna kliniczna definicja ]

0 thoughts on “Wpływ miażdżycy na odpowiedź naczyniową tętnic wieńcowych na stres psychiczny cd”