Skip to content

Wpływ miażdżycy na odpowiedź naczyniową tętnic wieńcowych na stres psychiczny ad

3 tygodnie ago

84 words

Pacjenci byli minimalnie uspokojeni (25 mg difenhydraminy i mg midazolamu) i otrzymali antykoagulację z 5000 U heparyny. Cewnikowanie diagnostyczne prawego i lewego serca przeprowadzono standardową techniką przezskórną Judkinsa. Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli wystąpiło jakiekolwiek z następujących ustaleń anatomicznych lub hemodynamicznych: każde zwężenie lewej tętnicy głównej, klinicznie istotna proksymalna choroba trójnaczyniowa, podwyższone ciśnienie napełniania lewej komory (ciśnienie w klatce płucnej tętnicy,> 16 mm Hg ) lub nieprawidłową funkcję skurczową lewej komory (frakcja wyrzutowa, <45 procent). Ponadto, jeśli lewa przednia zstępująca tętnica miała zwężenie większe niż 50% lub jeśli w tętnicy obwodowej i prawej tętnicy wieńcowej występowały znaczne zmiany zwężenia, pominięto śródwieńcową infuzję acetylocholiny i przeprowadzono jedynie testy stresu psychicznego. Protokół badania
Po zakończeniu cewnikowania diagnostycznego podano dodatkowe 5000 U heparyny dożylnie, a 8-francuski cewnik prowadzący umieszczono w ujściu lewej tętnicy wieńcowej. 2,5-francuski cewnik do podawania napełniającego (średnica końcówki) (Millar Instruments, Houston) umieszczono w bliższej części lewej tętnicy wieńcowej przedniej zstępującej. Zastosowanie tego urządzenia do oceny zmian w wieńcowym przepływie krwi zostało szczegółowo opisane w innych miejscach.7, 18 19 20 W całym badaniu obserwowano w sposób ciągły prędkość przepływu krwi wieńcowej oraz ciśnienia w tętnicy udowej i cewniku prowadzącym wieńcę; w trakcie badania rejestrowano elektrokardiogram. U pacjentów, którzy mieli być poddani wyłącznie testom psycho-stresowym, cewnik Dopplera nie był używany.
Wewnątrzrodzeniowy wlew acetylocholiny
Serialne wlewy acetylocholiny w 5% dekstrozy z szybkością 0,8 ml na minutę podawano selektywnie do lewej tętnicy zstępującej przedniej przez światło cewnika Dopplera przy użyciu pompy infuzyjnej (Harvard Apparatus, South Natick, MA). następuje. Podano dwuminutowy wlew kontrolny zawierający 5% dekstrozy w jałowej wodzie; następnie podano trzy dwuminutowe infuzje acetylocholiny (przy 0,14, 1,4 i 14,0 .g na minutę), uzyskując końcowe szacunkowe śródczęste stężenie we krwi od 10-8 do 10-6 moli na litr, zakładając przepływ krwi 80 ml na minutę w lewej przedniej tętnicy zstępującej.5, 14, 15, 21 Wlew przerwano, a kolejne dawki pominięto, gdy obserwowano znaczne zwężenie. Następnie infuzję kontrolną powtarzano przez pięć minut. Następnie przeprowadzono test stresu psychicznego.
Testy wytrzymałości psychicznej
Rozpoczęto kontrolny okres 10 minut, gdy światła w pokoju zostały odrzucone, poziom hałasu otoczenia zmniejszył się do możliwie najniższego poziomu, a pacjent zachęcał do relaksu. Próbkę krwi tętniczej z linii podstawowej do pomiaru katecholamin (norepinefryny i adrenaliny) pobierano przez boczne ramię tętnicy udowej. Po okresie kontrolnym badacz, który był nieznany pacjentowi, włączył światła w pokoju i poinstruował pacjenta, aby odjął siedem od trzycyfrowej liczby tak szybko i dokładnie, jak to tylko możliwe.
[podobne: edelan, mastermedia lublin, unikol zabrze ]

0 thoughts on “Wpływ miażdżycy na odpowiedź naczyniową tętnic wieńcowych na stres psychiczny ad”