Skip to content

Tyroksyna w Goitrze, Helicobacter pylori Infekcja i przewlekłe zapalenie żołądka ad

3 miesiące ago

527 words

Celem tego badania była analiza dawki tyroksyny, która jest wymagana do obniżenia poziomu tyreotropiny u pacjentów z wolem, którzy mają zaburzenia wydzielania kwasu żołądkowego. Metody
Populacja pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów z wolem wieloguzkowym. Badanie przeprowadziliśmy w kohorcie 269 pacjentów ambulatoryjnych z nietoksycznym wolem wieloguzkowym, którzy byli obserwowani w ośrodku referencyjnym chorób tarczycy w latach 1999-2004. Zatwierdzenie zostało udzielone przez instytucyjną komisję odwoławczą, a pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników. Pacjenci w tym badaniu byli leczeni tyroksyną, próbując zmniejszyć wielkość ich wole lub przynajmniej zminimalizować dalszy wzrost, chociaż skuteczność tej praktyki była dyskutowana23. Diagnoza nietoksycznego wola wieloguzkowego (zwiększona objętość tarczycy, obecność wielokrotnych guzków i prawidłowych poziomów tyreotropiny i tyroksyny bez surowicy) oparto na badaniach klinicznych i ultrasonograficznych, pomiarze tyreotropiny i tyroksyny wolnej od surowicy, obecności przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycy w surowicy, wychwytu radiojodu i tarczycy.23 Żadne z pacjenci otrzymywali wcześniejsze leczenie, a wszyscy mieli normalną czynność tarczycy (tj. z poziomem tyreotropiny i beztik tyroksyny w normalnym zakresie) (Tabela 1). Wszyscy pacjenci mieli wola stopnia 1A lub 1B (zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia), z co najmniej dwoma guzkami, których średnica była większa niż cm i mniejsza niż 3 cm, i wszystkie miały kliniczne cechy sugerujące zaburzone wydzielanie kwasu żołądkowego (np. niedokrwistość spowodowana niedoborem kobalaminy lub niedoboru żelaza, długotrwała, niezbadana dyspepsja, na co wskazują wzdęcia, pełność lub pieczenie lub kombinacja tych stanów) .21
Te odkrycia są specyficznymi cechami klinicznymi, które opisano w związku z atroficznym zapaleniem żołądka i niefrakcjonowanym zapaleniem żołądka związanym z H. pylori, które są związane z podchlorynami i achlorhydrią.16,24,25 Pacjenci z wysokim poziomem przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycy w surowicy nie byli wyłączone z badania. Kryteriami wykluczającymi była obecność niskiego poziomu tyreotropiny w surowicy (mniej niż 0,20 mU na litr) u pacjentów nieleczonych, guzów nieobciążalnych podczas scyntygrafii lub obu; lub celiakia i zaburzenie wchłaniania jelitowego, niedawne leczenie lekami (np. z estrogenami lub lekami przeciwwydzielniczymi) lub oba.
Kółko naukowe
Łącznie 123 pacjentów z prawidłową postacią jamy brzusznej z nietoksycznym wolem wieloguzkowym spełniło kryteria włączenia i przystąpiło do badania po uzyskaniu świadomej zgody. Poziom gastryny mierzono po całonocnym poście, a pacjenci byli testowani na przeciwciała przeciwko komórkom ciemieniowym i przeciwciała H. pylori. Wykonywano test oddechowy mocznika znakowany węglem 13. Pacjenci, u których wystąpiła hipergastrynemia, przebadali podstawowe i stymulowane wydzielanie kwasu i gastroskopię za pomocą biopsji antral i cielesnych. Zapalenie błony śluzowej żołądka związane z H. pylori rozpoznano u 53 pacjentów, głównie na podstawie badania histologicznego, wyników testu oddechowego mocznika lub obu, wraz z obecnością przeciwciał H. pylori jako testu pomocniczego. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka rozpoznano u 60 pacjentów na podstawie kryteriów histologicznych (zapalenie, atrofia oksyntyczna i metaplazja jelitowa), niski poziom kwasu i obecność H
[więcej w: opinie znany lekarz, centrum psychoterapii kraków, zarodniki grzybów sklep ]
[więcej w: dragongaz, medycyna kliniczna definicja, cordis poznań ]

0 thoughts on “Tyroksyna w Goitrze, Helicobacter pylori Infekcja i przewlekłe zapalenie żołądka ad”