Kiedy w 1781 roku utworzono Massachusetts Medical Society (MMS), współzałożyciel John Warren wyjaśnił swój cel społeczeństwu. Projekt powyższej instytucji , pisał, ma na celu promowanie wiedzy medycznej i chirurgicznej. Przez lata ważną misją MMS było kształcenie jej członków, a także wszystkich lekarzy; w ostatnich latach misja ta wykracza poza zawód do edukacji społeczeństwa. Poprzez swoje…
Urazy dla wolontariuszy badawczych – koszmar badań klinicznych ad
Po pierwsze, efekty toksyczne, takie jak ostre uszkodzenie wątroby, leukopenia, arytmia serca lub wysypka, mogą być związane z nową cząsteczką leku, ale niezwiązane z jej zamierzonym mechanizmem działania. Podjęto znaczne wysiłki w celu zidentyfikowania tego rodzaju toksyczności in vitro i poprzez badania na zwierzętach. Jednak nasze niepełne zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw takiej toksyczności i…
Medicare Drug Benefit
W jednym z artykułów z Perspektywy w numerze z 29 grudnia na temat korzyści z Medicare Bach i McClellan malują zdecydowanie różny obraz nowego świadczenia na receptę. Ich widocznym celem było uspokojenie nerwowych lekarzy, że ten monstrualny program nie przytłoczyłby albo oni, albo ich starsi pacjenci. Ich stwierdzenie, że niektórzy beneficjenci będą mieli trudne pytania…
Dylematy etyczne w pediatrii: przypadki i komentarze
Dyscyplina etyki pediatrycznej wzrasta. Konwencjonalne podejście do analizy bioetycznej nie działa w odniesieniu do dzieci, tak jak ma to miejsce w przypadku dorosłych. Same podstawy bioetyki są odmienne, gdy pojawiają się pytania dotyczące opieki medycznej nad dziećmi, a znaki wszędzie wskazują, że ta różnica jest obecnie rozpoznawana. Ustanawia się pediatryczne programy i centra etyczne, odbywają…
Witaminy C i E oraz ryzyko powikłań przedwczesnych i okołoporodowych ad 5
Poważne wyniki u niemowląt. Tabela 4. Tabela 4. Wyniki wtórne dla matki i niemowlęcia. Po zbadaniu indywidualnych wyników zawartych w złożonym punkcie końcowym zgonu lub poważnych wynikach u niemowląt, nie było znaczących różnic w żadnym z wyników między obiema grupami (Tabela 3).
Tyroksyna w Goitrze, Helicobacter pylori Infekcja i przewlekłe zapalenie żołądka ad 6
Dwadzieścia trzy z 60 pacjentów z zanikowym zapaleniem żołądka i 20 ze 135 pacjentów w grupie referencyjnej miało co najmniej 60 lat. Podobny 32-procentowy wzrost średniej dawki tyroksyny był wymagany u pacjentów z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka w obu grupach wiekowych w porównaniu do ich grup odniesienia związanych z wiekiem (Tabela 3). Prospektywne badanie…
Rekrutacja płuca u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej ad 5
Procent potencjalnie rekrutowanego płuca wynosił 37 procent, a udział skonsolidowanej tkanki płuc wynosił 27 procent całkowitej masy płuc. Do badania zakwalifikowano 68 pacjentów: 19 miało ostre uszkodzenie płuc bez ARDS, a 49 miało ARDS (ryc. i tabela 1). Ogólny wskaźnik umieralności na OIT w badanej populacji wynosił 28 procent. Procent potencjalnie rekrutowanego płuca, jak oceniono…
Nowi Medyczni „Misjonarze” – Pielęgnowanie następnej generacji globalnych pracowników służby zdrowia cd
Ponadto zauważa, że Amerykanie pierwszej generacji, których rodziny pochodzą z krajów rozwijających się, często chcą oddać mniej uprzywilejowanym ludziom i regionom świata. Bez względu na to, co motywuje ich na samym początku, długotrwałe korzyści mogą pochodzić od wydatków uczestników szkolenia nawet kilka tygodni za granicą – i nie tylko poszerzyć kompetencje kliniczne i kulturowe. Jako…
Zdrowie Trzeciego Świata: Zakładnik na bogactwo pierwszego świata
Jaki byłby stan Twojego zdrowia, gdybyś musiał żyć za mniej niż $ dziennie. Théodore MacDonald nie zadaje tego pytania bezpośrednio, a jednak prześladuje jego książkę, która dokumentuje jak 1,9 miliarda ludzi codziennie zajmuje się tym problemem. Dobrze napisane relacje MacDonalda o losie zbyt wielu ludzi budzą oburzenie, tak jak powinno, w każdym sumiennym lekarzu. Jego…
Zapobieganie nefropatii wywołanej przez kontrastowe medium
Artykuł Barretta i Parfrey (wydanie z 26 stycznia) podnosi dwa klinicznie istotne punkty dotyczące stosowania metforminy u pacjentów zagrożonych nefropatią wywołaną przez kontrastujący ośrodek. Po pierwsze, pacjent opisany w winiety nie powinien był stosować metforminy, ponieważ miał już zmniejszoną czynność nerek (szacowana szybkość filtracji kłębuszkowej, 40 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała), co…