Skip to content

Przewlekły codzienny ból głowy

3 miesiące ago

588 words

W swoim artykule na temat przewlekłego codziennego bólu głowy (wydanie z 12 stycznia), Dodick nie odniósł się do jednego warunku, który z mojego doświadczenia jako neurologa w leczeniu przewlekłego bólu głowy i bólu głowy, jest najczęstszą formą bólu głowy obserwowaną w klinice. Ten stan to przewlekły codzienny ból głowy związany z napięciem mięśniowym (przewlekły napięciowy ból głowy) z okresowymi cechami migrenowymi. Ten rodzaj bólu głowy często jest zawarty w kategorii migreny lub przekształconej migreny, ale charakteryzuje się codziennym bólem głowy z czułymi, zwartymi pasmami mięśni w mięśniach głowy, szyi i ramion (punkty spustowe mięśni), z bólem odnoszonym do głowa. Ból głowy można odtworzyć, stymulując punkty spustowe, które odnoszą ból do głowy.2,3 Inaktywacja punktów spustowych w tych mięśniach może być skutecznym leczeniem zarówno w stanach przewlekłych, jak i ostrych. Ważne jest, aby lekarze zdawali sobie sprawę z tego rodzaju bólu głowy, oprócz bólów głowy tak wyraźnie określonych przez Dodicka.
Robert D. Gerwin, MD
Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD 21287
[email protected] com
3 Referencje1. Dodick DW. Przewlekły codzienny ból głowy. N Engl J Med 2006; 354: 158-165 [Erratum, N Engl J Med 2006; 354: 884.]
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Gerwin R. Headache. W: Ferguson L, Gerwin R., wyd. Kwalifikacje kliniczne w leczeniu bólu mięśniowo-powięziowego. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005: 1-24.
Google Scholar
3. de las Penas CF, Cuadrado ML, Gerwin RD, Pareja JA. Zalecany ból z regionu bliskiego kręgosłupa w przypadku napięciowego bólu głowy: punkt pobudzeniowy mięśniowo-powięziowy z mięśnia skośnego górnego. Headache 2005; 45: 731-737
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Dodick odpowiada: Zgadzam się z Gerwinem, że pacjent cierpiący na migrenę, która ma codziennie lub prawie codziennie bóle głowy i muskulaturę szyi, jest bardzo powszechnym fenotypem w praktyce klinicznej. Według International Classification of Headache Disorders (ICHD-II) 1, pomimo obecności tkliwości mięśniowej, zdecydowana większość tych pacjentów byłaby klasyfikowana jako cierpiąca na przewlekłą migrenę. Większość pacjentów z migreną ma tkliwość i ucisk w mięśniach głowy, szyi i ramion, ze względu na wzór skierowania bólu z aktywacji i uwrażliwienia centralnych neuronów drugiego rzędu w obrębie kompleksu trójdzielnego.2.3 Cechy migrenowe Zwykle stają się mniej widoczne, jako że migrena zmienia się z upływem czasu z epizodycznego na przewlekły z prawie codziennym bólem głowy.4 Skuteczność zastrzyków w punkcie wyzwalania, jak również innych terapii, uzasadnia ocenę w badaniach klinicznych, w których pacjenci są klasyfikowani zgodnie z nomenklaturą ICHD-II.
David W. Dodick, MD
Mayo Clinic College of Medicine, Scottsdale, AZ 85259
Dodick. [email protected] edu
4 Referencje1. Podkomitet ds. Klasyfikacji bólu głowy międzynarodowego stowarzyszenia Headache Society. Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń bólowych. 2nd ed. Cephalalgia 2004; 24: Suppl 1: 1-160
Sieć ScienceGoogle Scholar
2. Kaniecki RG. Migrena i ból głowy typu napięciowego: ocena wyzwań w diagnostyce Neurology 2002; 58: Suppl 6: S15-S20
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Bartsch T, Goadsby PJ. Zespół trójdzielno-żylny i migrena: aktualne koncepcje i synteza. Curr Pain Headache Rep 2003; 7: 371-376
Crossref MedlineGoogle Scholar
4. Bigal ME, Rapoport AM, Sheftell FD, Tepper SJ, Lipton RB. Przewlekła migrena jest wcześniejszym stadium przemiany migreny u dorosłych. Neurology 2005; 65: 1556-1561
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
[hasła pokrewne: cordis poznań cennik, stomatologia estetyczna łódź, edelan ]
[hasła pokrewne: edelan, modosa elbląg, mastermedia lublin ]

0 thoughts on “Przewlekły codzienny ból głowy”