Skip to content

Ondansetron doustny do zapalenia żołądka i jelit w oddziale ratunkowym dla dzieci czesc 4

3 miesiące ago

495 words

Obliczenia obejmowały 10-procentową korektę z powodu nieprzystosowania opiekuna do terapii.16 Wyjściową charakterystykę dwóch grup porównano za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera dla proporcji i testu t dla zmiennych ciągłych. Zastosowaliśmy uogólnione równania szacujące, aby uwzględnić losowy efekt, jaki decyzje podejmowane przez poszczególnych lekarzy mogły mieć na wyniki zainteresowania, ponieważ założenie o niezależności mogło nie być prawdziwe dla wszystkich wyników.17 Modele logistyczne zostały użyte dla dychotomicznych wyników wymioty i dożylne nawodnienie. Skumulowany model logitowy został użyty dla porządkowego wyniku liczby epizodów wymiotów, z liczbą epizodów zdefiniowanych jako zero, jeden, dwa lub większy lub równy trzem.17 Ponieważ tylko dziewięć dzieci było hospitalizowanych, dokładny test Fishera był służy do porównywania proporcji między grupami.
Ponieważ wiek, rasa i płeć dziecka, pora dnia, obecność lub brak gorączki, wynik nawodnienia i ilość podawanego płynu mogą wpływać na odpowiedź na badany lek, czynniki te zostały uwzględnione we wszystkich modelach. Inne zmienne, które uwzględniono w razie potrzeby, to liczba epizodów wymiotów i biegunki podczas leczenia doustnie nawadniającego i, w ciągu 24 godzin przed triage, zmiana masy ciała, długość pobytu w oddziale ratunkowym i rodzaj lekarza opiekującego się dzieckiem (pediatryczny lekarz ratunkowy kontra lekarz pilnej opieki). Ze względu na ograniczenia wielkości próby wpływ każdej z tych zmiennych ustalono indywidualnie. Te z istotnym efektem na poziomie 0.2 były zawarte w modelach z wieloma predykcjami. Grupa leczenia (ondansetron lub placebo) została uwzględniona we wszystkich modelach. W przypadku pierwotnego wyniku wymiotów ustalono najlepszy cztero-predykcyjny model oparty na statystyce dewiacji. Modele Poissona wykorzystano na długość pobytu w oddziale ratunkowym i liczbę epizodów biegunki w oddziale ratunkowym. Zastosowano model regresji liniowej efektów mieszanych dla wyników objętości płynu doustnie nawadniającego i objętości podawanego płynu dożylnego, z lekarzem jako efektem losowym. Zmienne o znaczących interakcjach rozpatrywane były łącznie.18
Model statystyczny zastosowany do pierwotnego wyniku wymiotów, modele efektów mieszanych dla wyników opartych na podejmowaniu decyzji przez lekarza oraz zasada uwzględniania wielu predyktorów w modelach regresji zostały określone wcześniej. W odniesieniu do liczby epizodów wymiotów początkowo proponowaliśmy zastosowanie modelu Poissona, ale analiza danych wykazała, że rozkład Poissona nie zapewnia dobrego dopasowania i że skumulowany model logitowy był bardziej odpowiedni.
Względne ryzyko i przedziały ufności 95 procent są przedstawione dla wszystkich wyników. Analizy przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS (wersja 9.1) zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Wszystkie wartości P są dwustronne, z wartością P mniejszą niż 0,05 stosowaną do wskazania istotności statystycznej, bez korekty dla wielokrotnych porównań.
Wyniki
Uczestnicy
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. Pierwszorzędowym rezultatem były wymioty podczas doustnego nawadniania w oddziale ratunkowym po otrzymaniu ondansetronu lub placebo
[więcej w: rolmasz żary, zespół aspergera ćwiczenia, rtg zeba ]
[więcej w: polmos żyrardów, polyvaccinum, rolmasz żary ]

0 thoughts on “Ondansetron doustny do zapalenia żołądka i jelit w oddziale ratunkowym dla dzieci czesc 4”