Skip to content

Ondansetron doustny do zapalenia żołądka i jelit w oddziale ratunkowym dla dzieci ad 7

1 miesiąc ago

649 words

Tak więc użycie ondansetronu może zmniejszyć całkowite koszty przy jednoczesnym zapewnieniu indywidualnych korzyści. W sumie 19 procent dzieci w grupie ondansetronu i 22 procent dzieci w grupie placebo wróciło na oddział ratunkowy. Chociaż stawki te są wyższe niż podane wcześniej, 4,19 tylko około połowa z tych, którzy wrócili, otrzymała dożylne płyny. Zdecydowaliśmy się przeanalizować dane pochodzące od dzieci, które zostały odwodnione i przekazane do działu pomocy doraźnej w celu opieki i nie skupiać się na dzieciach, które szukały dodatkowej opieki od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Inne środki przeciwwymiotne stosowane w leczeniu dziecięcego zapalenia żołądka i jelit, choć często przepisywane, mają poważne skutki uboczne lub nie zostały dobrze przebadane. Przegląd bazy danych produktów leczniczych wykazał, że prometazynę stanowiło 92% wszystkich zaleceń dotyczących przeciwwymiotnych związanych z zapaleniem żołądka i jelit 20. Zdarzenia niepożądane związane z prometazyną obejmują senność (71%) i depresję oddechową, dystonię i złośliwy zespół neuroleptyczny.21-24 Ani prometazyna, ani prochlorperazynę badano u dzieci z zapaleniem żołądka i jelit. Jednak u dorosłych prometazyna jest mniej skuteczna niż prochlorperazyna.24 Dane pochodzące od dorosłych wskazują, że senność (38 procent) 24 i akatyzja (44 procent) 25 są częstymi działaniami niepożądanymi. Wykazano, że inne środki, takie jak trimetobenzamid, metoklopramid i dimenhydrynat, są nieskuteczne26 lub nigdy nie były oceniane u dzieci z zapaleniem żołądka i jelit. [23]
Nasze dane sugerują, że można bezpiecznie podawać doustny ondansetron dzieciom z zapaleniem żołądka i jelit, przy czym najbardziej zauważalnym działaniem niepożądanym jest biegunka. Ponieważ hodowla próbek pod kątem czynników wirusowych i bakteryjnych nie jest rutynowo przeprowadzana u dzieci z zapaleniem żołądka i jelit, nie możemy wykluczyć, że wirusy lub bakterie mogą wyjaśnić różnice w częstotliwości biegunki między grupami. Jest to jednak mało prawdopodobne, biorąc pod uwagę podobną wyjściową charakterystykę obu grup oraz fakt, że Ramsook i wsp. [4] również odnotowali zwiększoną liczbę biegunki u dzieci przyjmujących ondansetron.
Do odwodnienia użyliśmy skali bez ważenia z powodu braku zatwierdzonej zewnętrznie skali i zawarcia ostatniej metaanalizy, że poszczególne oznaki odwodnienia są nieprecyzyjne i niedokładne.5 Tak więc pogrupowaliśmy powszechnie używane objawy 7-9, aby poprawić cechy diagnostyczne w celu identyfikacji dzieci z objawami odwodnienia. Wynik dehydratacji był skuteczny pod tym względem, ponieważ stosunek azotu mocznikowego we krwi do kreatyniny przekraczał 20 u 96 procent dzieci, które przeszły żylne nakłucie. Podobny wynik uzyskano w poprzednim badaniu dotyczącym rehydratacji dożylnej: 82 procent dzieci miało stosunek azotu mocznikowego we krwi do kreatyniny ponad 20,19
Zdecydowaliśmy się nie stosować klasyfikacji WHO dotyczącej odwodnienia (brak odwodnienia, pewne odwodnienie i poważne odwodnienie), 15 ponieważ nie działa ona dobrze jako narzędzie badawcze w miejscach, w których bardzo niewiele dzieci jest poważnie odwodnionych. Nie pozwoliłoby to nam odróżnić dzieci z pewnym odwodnieniem, które potrzebowały jedynie zapewnienia i minimalnego nawodnienia od dzieci z pewnym odwodnieniem, które wymagały nawodnienia.
Okres doustnej rehydratacji w oddziale ratunkowym ograniczono do jednej godziny, aby naśladować rutynową praktykę kliniczną, w której przedłużone okresy obserwacji są niepraktyczne Leczenie doustnej rehydratacji mogło zostać uznane za skuteczne w przypadku niektórych dzieci, u których uznano je za nieskuteczne, jeśli obserwowano je przez cztery godziny, zgodnie z zaleceniami WHO.15
Okazało się, że leczenie doustnie rozpadającymi się tabletkami ondansetronu było korzystne u dzieci z wymiotami i odwodnieniem z powodu zapalenia żołądka i jelit. Tabletka ondansetronu jest łatwa do podawania, ma niewiele skutków ubocznych i jest bezpieczna i skuteczna. Dlatego może być przydatna w oddziale ratunkowym dla dzieci z wymiotami i łagodnym do umiarkowanego odwodnieniem w wyniku zapalenia żołądka i jelit.
[podobne: mdrd gfr, internetowa przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe, kąpiel w soli himalajskiej ]
[podobne: grześ nysa, manex radom, netakademia ]

0 thoughts on “Ondansetron doustny do zapalenia żołądka i jelit w oddziale ratunkowym dla dzieci ad 7”