Skip to content

Ondansetron doustny do zapalenia żołądka i jelit w oddziale ratunkowym dla dzieci ad 6

1 miesiąc ago

33 words

Pokrzywka rozwinęła się u jednego dziecka w grupie placebo. Dzieci, które otrzymywały ondansetron miały więcej epizodów biegunki podczas rehydracji jamy ustnej niż ci, którzy otrzymywali placebo (1,4 vs. 0,5, P <0,001), nawet po skorygowaniu o liczbę epizodów występujących przed przybyciem. Kontynuacja, która została wykonana dla 96 procent dzieci (tabela 4), nie ujawniła żadnych dodatkowych zdarzeń niepożądanych. Choroba Kawasaki została zdiagnozowana u jednego dziecka w grupie ondansetronu sześć dni po randomizacji. Choroby nie przypisano leczeniu. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że pojedyncza dawka ondansetronu poprawia skuteczność nawadniania doustnego u dzieci odwodnionych z zapaleniem żołądka i jelit. Doustna dawka była dobrze tolerowana i powodowała zmniejszenie o ponad 50 procent zarówno u dzieci, które wymiotowały podczas nawadniania doustnego, jak i u części leczonych płynami dożylnymi. W porównaniu z dziećmi, które otrzymywały placebo, dzieci, które otrzymywały ondansetron, miały mniej epizodów wymiotów, większe doustne przyjmowanie płynów i krótszy pobyt w oddziale ratunkowym.
Aby zapobiec wymiotom u dziecka, 5 dzieci musiało otrzymać ondansetron (przedział ufności 95%, 3,2 do 10,6); w celu zapobieżenia konieczności leczenia dziecka przez nawodnienie dożylne, 6 pacjentów musiało otrzymać ondansetron (95% przedział ufności, 3,6 – 17,0). Korzyści te zostały również zrelacjonowane w poprzednim badaniu, w którym stwierdzono, że podawanie płynnego ondansetronu trzy razy dziennie przez dwa dni powodowało zmniejszenie wymiotów w oddziale ratunkowym, stosowanie dożylnych płynów oraz potrzebę hospitalizacji wśród dzieci.4 Jednak to badanie nie zgłaszali zmniejszenia wymiotów po wypisaniu ze szpitala, a dzieci otrzymujące ondansetron miały znacznie więcej epizodów biegunki i ponownych wizyt w oddziale ratunkowym. Stwierdziliśmy, że pojedyncza dawka doustnego ondansetronu zmniejsza wymioty i zapotrzebowanie na płyny dożylne bez klinicznie istotnych działań niepożądanych.
Chociaż nie ma ustalonych kryteriów wskazujących na potrzebę rehydratacji dożylnej, stwierdziliśmy, że mniej dzieci w grupie leczonej ondansetronem niż w grupie placebo otrzymywało płyny dożylne. Ponieważ decyzja o podaniu płynów dożylnych została podjęta przez lekarza prowadzącego, który nie był świadomy przydzielania pacjentów do leczenia, uważamy, że ta różnica stanowi prawdziwy efekt leczenia.
Ondansetron nie zmniejszył wskaźnika hospitalizacji (ogólnie 4 procent). Brak możliwości zmniejszenia stopy hospitalizacji może wynikać z braku mocy statystycznej. Nasze badanie było zasilane, na podstawie wcześniejszych danych, w celu wykrycia zmniejszenia z 15% do 3% .4,19 Dlatego wykrycie znaczącego wpływu ondansetronu na częstość hospitalizacji może być bardziej prawdopodobne w warunkach, w których to stawka była wyższa .4,19
Całkowity koszt użytego w tym badaniu ondansetronu, w oparciu o rzeczywiste koszty 35,75 USD za tabletkę 4 mg rozpadającą się w jamie ustnej w Children s Memorial Hospital, wynosiłby 3 825 USD. Zmniejszenie kosztów wynikające z uniknięcia wprowadzenia cewników dożylnych (124,74 USD na dziecko) i hospitalizacji (1900 USD na wstęp) 19 wyniosło 4145 USD
[przypisy: centrum psychoterapii kraków, przeglądarka skierowań na leczenie sanatoryjne, opinie znany lekarz ]
[więcej w: półpasiec objawy u dorosłych, cordis poznan, duphaston ulotka ]

0 thoughts on “Ondansetron doustny do zapalenia żołądka i jelit w oddziale ratunkowym dla dzieci ad 6”