Skip to content

Kontrolowany test Acyclovir na ospę wietrzną u normalnych dzieci ad 7

3 miesiące ago

534 words

Chociaż potencjalnie poważne powikłania były zgłaszane częściej przez biorców placebo w tym badaniu, różnica między grupami nie była statystycznie istotna. Nie zaobserwowano wyraźnego trendu w odniesieniu do innych współistniejących chorób, takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła i zapalenie oskrzeli. Profil bezpieczeństwa doustnego acyklowiru był podobny do obserwowanego w wielu innych badaniach klinicznych, w tym początkowych badań pediatrycznych acyklowiru w ospie wietrznej.10 Nie było znaczącej różnicy między acyklowirem i grupami placebo w profilu zdarzeń niepożądanych. Leczenie ospy wietrznej acyklowirem nie wpłynęło na odpowiedź przeciwciał na wirus ospy wietrznej-półpaśca.
W czasie prezentacji nie można było wiarygodnie zidentyfikować dzieci, u których można by oczekiwać większych korzyści. Chociaż było jasne, że czas trwania i ciężkość ospy wietrznej były większe u chłopców, dzieci powyżej piątego roku życia iu dzieci z wysypką trwającą krócej niż 12 godzin lub z mniej niż 100 uszkodzeniami podczas prezentacji, żaden z tych czynników nie pozwalał przewidzieć ostateczna ciężkość choroby. Dodatni efekt leczenia zaobserwowano we wszystkich grupach dzieci leczonych acyklowirem, co sugeruje, że prospektywna selekcja pacjentów do leczenia antywirusowego nie byłaby pomocna.
Oczywiste jest, że działanie acyklowiru w leczeniu ospy wietrznej jest równomiernym skróceniem czasu trwania i ciężkości choroby. Prawie wszystkie dzieci leczone acyklowirem miały łagodną chorobę trwającą od trzech do czterech dni, typową dla powszechnie opisywanej choroby. Ta nieleczona ospa wietrzna nie jest całkowicie łagodna została podkreślona przez fakt, że 20% dzieci otrzymujących placebo miało przedłużoną chorobę, a postępująca choroba skórna utrzymywała się przez ponad sześć dni. Ta obserwacja rozszerza pogląd na ospę wietrzną jako na samoograniczającą się, ale nie trywialną chorobę.
Ze względu na możliwy rozwój szczepów wirusowych opornych na acyklowir lub zmianę długotrwałych powikłań zakażenia wirusem ospy wietrznej półpaśca, kwestionowano zasadność powszechnego stosowania terapii przeciwwirusowej w odniesieniu do ospy wietrznej. To, że badany krótki kurs terapii miałby taki wpływ u danego pacjenta jest wysoce nieprawdopodobne, ponieważ wirus opryszczki pospolitej oporny na acyklowir został udokumentowany dopiero po długotrwałej ekspozycji na lek, a oporność na acyklowir wśród izolatów wirusa ospy wietrznej-półpaśca rzadko były rozpoznawane, a następnie tylko u osób z obniżoną odpornością.20, 21 Nie udokumentowano przeniesienia wirusa odpornego na acyklowir, który jest odporny na wirusy ospy wietrznej i półpaśca na podatne kontakty. Ponadto, ponieważ leczenie acyklowirem nie przeszkadza ani w patofizjologii sprzed erupcji pierwotnego zakażenia wirusem ospy wietrznej półpaśca, ani w późniejszej odpowiedzi immunologicznej, leczenie ospy wietrznej raczej nie predysponuje gospodarza do ponownej infekcji lub do większego ryzyka choroby reaktywacyjnej (herpes zoster) . Leczenie acyklowirem, które rozpoczęło się po pojawieniu się wysypki, nie zmniejszyło przenoszenia wirusa ospy wietrznej-półpaśca ani liczby przypadków wtórnych i trzeciorzędowych wśród podatnych kontaktów domowych. Dlatego też nie należy oczekiwać, że leczenie acyklowirem przenosi ryzyko ospy wietrznej na starsze grupy wiekowe.
Choroby wieku dziecięcego mogą stanowić znaczne obciążenie ekonomiczne
[hasła pokrewne: edelan, medycyna kliniczna definicja, grześ nysa ]

0 thoughts on “Kontrolowany test Acyclovir na ospę wietrzną u normalnych dzieci ad 7”