Skip to content

Klopidogrel i aspiryna w porównaniu do samej aspiryny w zapobieganiu epizodom atermotrombotycznym ad 8

3 miesiące ago

388 words

Jest możliwe, że ustalona choroba naczyniowa stanowi surowy wskaźnik dla hiperaktywnych płytek krwi. Jeśli ta koncepcja zostanie zaakceptowana, można oczekiwać, że podwójna terapia przeciwpłytkowa będzie wiązać się z większą skutecznością i mniejszą częstością krwawień w podgrupie pacjentów z objawami. Jednak oczekuje się, że zmniejszona podstawowa aktywność płytek krwi u pacjentów bezobjawowych będzie odpowiedzialna, zwiększając ryzyko powikłań krwotocznych, w tym możliwego krwotoku w tętnicy. Niezależnie od wyjaśnienia, wydaje się, że dopóki nie udowodniono inaczej, klinicyści powinni unikać podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjentów bez ustalonej choroby naczyniowej. Ostatnie badania genomiki zawału mięśnia sercowego i miażdżycy wykazały wyraźną różnicę między osobami w biologicznych podstawach podatności na choroby. Podczas gdy wykazano, że wiele genów nadaje podatność na atak serca, niewiele doniesiono o molekularnych determinantach miażdżycy u ludzi.14 Miażdżyca tętnic jest znacznie częstsza niż zdarzenia naczyniowe, takie jak nagła śmierć, atak serca i udar, które występują w stosunkowo mała podgrupa pacjentów. Jedną z hipotez, która mogłaby być zgodna z korzyścią płynącą z podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjentów z objawami (z rozpoznaną chorobą naczyniową) jest to, że grupa ta wykazała już predyspozycje do pęknięcia blaszki tętniczej, pęknięcia lub erozji tętnic. Ta podwójna terapia przeciwpłytkowa jest najlepiej stosowana u pacjentów, którzy są najbardziej narażeni na takie uszkodzenia tętnic, wydaje się być godną hipotezą do oceny prospektywnej.
Podsumowując, kombinacja klopidogrelu i aspiryny nie była znacząco bardziej skuteczna niż sama aspiryna w zmniejszaniu częstości zawału mięśnia sercowego, udaru lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów ze stabilną chorobą sercowo-naczyniową lub wieloma czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Ponadto zwiększono ryzyko wystąpienia umiarkowanego do ciężkiego krwawienia. Nasze wyniki nie potwierdzają zastosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej w całej badanej populacji. Potencjalna korzyść wystąpiła u pacjentów z objawami (z rozpoznaną chorobą naczyniową); to odkrycie wymaga dalszych badań. Dane dotyczące wskaźnika śmiertelności sugerują, że podwójna terapia przeciwpłytkowa nie powinna być stosowana u pacjentów bez przebytej wcześniej choroby naczyniowej.
[przypisy: edelan, internetowa przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe, zespół aspergera ćwiczenia ]
[podobne: edelan, modosa elbląg, mastermedia lublin ]

0 thoughts on “Klopidogrel i aspiryna w porównaniu do samej aspiryny w zapobieganiu epizodom atermotrombotycznym ad 8”

  1. może ktoś wie, jak szybko (w dniach) można i należy podjąc rehabilitację u chorego z nadciśnieniem