Skip to content

Immunologiczne oczyszczanie szpiku za pomocą PCR przed autologicznym przeszczepem szpiku kostnego w przypadku chłoniaka z komórek B ad 7

2 miesiące ago

72 words

Ujemny oznacza pacjentów, u których PCR nie wykrył szczątkowych komórek chłoniaka po przeczyszczeniu, oraz dodatnich pacjentów, u których PCR wykrył resztkową chorobę. Przeanalizowaliśmy wpływ zdolności do usuwania resztkowych komórek chłoniaka ze szpiku kostnego na wynik leczenia wysokimi dawkami. Jak pokazano na ryc. 3, przeżycie wolne od choroby po autologicznym transplantacji szpiku było silnie związane z brakiem wykrywalnych szczątkowych komórek chłoniaka po oczyszczeniu (P <0,00001). Spośród 57 pacjentów bez wykrywalnych komórek chłoniaka po oczyszczeniu, tylko 4 (7 procent) miało nawrót. Dane dotyczące dwóch innych pacjentów spośród tych 57 zostały ocenzurowane 24 i 28 miesięcy po transplantacji. Obie umarły z przyczyn niezwiązanych z przeszczepami lub chłoniakami, a podczas autopsji stwierdzono brak chłoniaka w badaniu grubym i mikroskopowym. W przeciwieństwie do 57 pacjentów, u których stwierdzono resztkową chłoniaka wykrywalną za pomocą PCR po oczyszczeniu, 26 (46 procent) miało nawrót. Po medianie czasu obserwacji wszystkich 114 pacjentów (23 miesiące), 22 (39 procent) z 57 z resztkowym wykrywalnym chłoniakiem po płukaniu nawróciło, w przeciwieństwie do 3 (5 procent) z 57 bez resztkowych komórek chłoniaka po przeczyszczeniu.
Ryc. 4. Ryc. 4. Przeżycie bez choroby po przeszczepie, według stanu chorobowego w transplantacji. CR oznacza całkowitą remisję w momencie przeszczepu, a PR częściową odpowiedź, z minimalną chorobą, która umożliwiła pacjentom kwalifikację do nauki. Ujemny oznacza pacjentów, u których PCR nie wykrył szczątkowych komórek chłoniaka po przeczyszczeniu, oraz dodatnich pacjentów, u których PCR wykrył resztkową chorobę.
Zbadaliśmy również, czy wzrost przeżycia wolnego od choroby u pacjentów bez wykrywalnego szczątkowego chłoniaka po oczyszczeniu był związany z ich stanem chorobowym lub stopniem zajętości szpiku przed płukaniem. Pacjenci z całkowitą remisją mieli wydłużony czas przeżycia bez choroby, w porównaniu z pacjentami z częściową remisją (p = 0,0021) (ryc. 4A). Jednak z 49 pacjentów z całkowitą remisją, przeżycie wolne od choroby wśród 29, którzy nie mieli wykrywalnego szczurzego chłoniaka w szpiku po płukaniu było zwiększone w porównaniu z przeżyciem w 20 z wykrywalnymi komórkami chłoniaka po płukaniu (P = 0,0012) ( Ryc. 4B). Podobnie, przeżycie wolne od choroby wśród 65 pacjentów z częściową remisją poprawiło się u 28, którzy nie mieli szczątkowych komórek chłoniaka po przeczyszczeniu w porównaniu z 37, u których wystąpił (P = 0,0011) (Fig. 4C).
Rycina 5. Rycina 5. Przeżycie wolne od choroby po przeszczepie według stopnia zaangażowania szpiku kostnego w transplantacji. Nieobecny oznacza, że nie było żadnego zaangażowania szpiku w ocenę histologiczną w czasie przeszczepu; minimalna , że .5 procent przestrzeni międzypłomieniowej było związane z chłoniakiem; i jawny , że 10 do 20 procent przestrzeni międzypłomieniowej było zaangażowane w chłoniaka. Ujemny oznacza pacjentów, u których PCR nie wykrył szczątkowych komórek chłoniaka po przeczyszczeniu, oraz dodatnich pacjentów, u których PCR wykrył resztkową chorobę.
Jak pokazano na rycinie 5A, stopień histologicznego zahamowania czynności szpiku kostnego w próbkach otrzymanych przed płukaniem był również związany ze wzrostem przeżycia wolnego od choroby po leczeniu dużymi dawkami (P = 0,0054)
[przypisy: cordis poznan, skała osadowa krzyżówka, rolmasz żary ]

0 thoughts on “Immunologiczne oczyszczanie szpiku za pomocą PCR przed autologicznym przeszczepem szpiku kostnego w przypadku chłoniaka z komórek B ad 7”