Skip to content

Immunologiczne oczyszczanie szpiku za pomocą PCR przed autologicznym przeszczepem szpiku kostnego w przypadku chłoniaka z komórek B ad 6

2 miesiące ago

486 words

Nie było korelacji między miano DNA z translokacją w próbce prelysis a zdolnością do usuwania wykrywalnych komórek chłoniaka (P = 0,138 testem Wilcoxona dla uporządkowanych zmiennych jakościowych). Ponieważ nie stwierdzono żadnych różnic ilościowych, które uwzględniałyby różnicę w odpowiedzi na oczyszczanie, mogą istnieć wewnętrzne różnice w podatności komórek chłoniaka od różnych pacjentów na reżim oczyszczania. W 38 przypadkach, w których po ekstrakcji DNA ekstrahowano zarówno świeże, jak i zamrożone próbki, kriokonserwacja nie miała wpływu na wykrywanie resztkowych komórek chłoniaka za pomocą PCR. Podobnie, identyczne wyniki uzyskano w 50 przypadkach, w których DNA ekstrahowano za pomocą konwencjonalnych technik i lizy komórek z niejonowymi detergentami i trawieniem proteinazą K. Nie było wyników fałszywie pozytywnych, ponieważ żaden produkt PCR nie został wykryty w żadnej z próbek od pacjentów, których tkanka diagnostyczna nie zawierała punktu przerwania dla translokacji bcl-2, która może być amplifikowana przez PCR. Przeprowadzono PCR ze starterami dla regionu V (zmiennego) genu dla antygenu aktywacyjnego komórki B (B7) na wszystkich próbkach bez wykrywalnej translokacji bcl-2, w celu potwierdzenia, że genomowy DNA mógłby zostać zamplifikowany przez PCR we wszystkich próbkach (dane nie pokazany).
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym z limfocytów B i translokacją bcl-2, według wyniku analizy PCR po przeczyszczeniu. Następnie zbadaliśmy, czy zdolność do oczyszczania szpiku wykrywalnych komórek chłoniaka jest skorelowana z charakterystyką kliniczną pacjentów. Grupa z resztkowym chłoniakiem lub wykrywalnymi komórkami chłoniaka po oczyszczeniu i grupa bez wykrywalnej choroby były zrównoważone pod względem płci, histologii nowotworu i poprzedniej choroby pozawęzłowej (Tabela 1). Zdolność do wyczerpywania komórek wykrywalnych przez PCR nie była związana ze stanem chorobowym (pełna lub częściowa odpowiedź) (P = 0,1298) lub brakiem lub obecnością zajęcia szpiku kostnego w momencie przeszczepu szpiku (P = 0,4494). W przeciwieństwie do tego, więcej pacjentów z historią histologicznie udokumentowanej infiltracji szpiku kostnego miało resztkową wykrywalną chłoniak po przeczyszczeniu (P = 0,0305). Obie grupy pacjentów nie różniły się istotnie w stadium nowotworu w momencie rozpoznania (P = 0,0952), ale 92 ze 114 pacjentów miało chorobę stopnia IV. Analiza logistyczno-regresyjna charakterystyki badania została wykorzystana do próby przewidywania, którzy pacjenci będą oczyszczeni z wykrywalnego szczątkowego chłoniaka. Najlepszy model takiej prognozy opiera się tylko na obecności lub nieobecności histologicznej angioplastyki szpiku kostnego. Spośród 29 pacjentów bez wywiadu w wywiadzie, 20 (69 procent) nie miało wykrywalnych komórek chłoniaka po oczyszczeniu, natomiast u 85 pacjentów z takim wywiadem 37 (44 procent) nie miało wykrywalnych komórek chłoniaka po przeczyszczeniu (P = 0,0169). Żadna inna zmienna bazowa nie poprawiła znacząco zdolności tego modelu.
Utrata komórek chłoniaka Wykrywalność metodą PCR i przeżycie wolne od choroby po transplantacji
Ryc. 3. Ryc. 3. Prawdopodobieństwo aktuarialnego przeżycia wolnego od choroby po autologicznym transplantacji szpiku kostnego u 114 pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym z komórek B
[patrz też: badanie fsh cena, raphacholin forte, polyvaccinum ]

0 thoughts on “Immunologiczne oczyszczanie szpiku za pomocą PCR przed autologicznym przeszczepem szpiku kostnego w przypadku chłoniaka z komórek B ad 6”