Skip to content

Częstość występowania Szczurów po immunizacji żywą atenuowaną szczepionką przeciw ospie wietrznej – badanie u dzieci z białaczką ad 6

4 miesiące ago

557 words

Innymi słowy, szczepionka zapewniła ochronę przed półpasiecem w tej grupie dzieci. Możliwą krytyką jest to, że szczepionki i grupy kontrolne w naszym badaniu nie były ściśle porównywalne, ponieważ wszystkie zaszczepione dzieci były immunizowane po remisji przez co najmniej jeden rok, co pozwoliło uniknąć ekspozycji na wirus ospy wietrznej-półpaśca w ciągu pierwszego roku po rozpoznanie białaczki, gdy inni odnotowali najwyższą częstość występowania późnego. 23 Analiza grupy kontrolnej sugeruje jednak, że to potencjalne odchylenie nie miało wpływu na nasze wyniki. Szczur występuje z równą częstotliwością wśród pacjentów z grupy kontrolnej, niezależnie od tego, czy mieli oni varicella przed czy po rozpoznaniu białaczki. Dzieci z grupy kontrolnej, które chorowały na ospę wietrzną przed ALL, nie były bardziej podatne na półpaśca w pierwszych miesiącach po rozpoznaniu białaczki niż u tych, które nie chorowały; wręcz przeciwnie, średni czas od wystąpienia ALL do rozwoju półpaśca wynosił 48,2 miesiąca w tej grupie. Wyniki te są zgodne z obecnym poglądem, że zahamowanie odporności w ALL jest spowodowane głównie podawanymi środkami chemioterapeutycznymi i że ta immunosupresja wzrasta wraz z liczbą miesięcy chemioterapii.25, 26 U dzieci, które chorowały na ospę wietrzną po rozpoznaniu białaczka ospa wietrzna rozwinęła się średnio 12,8 miesięcy po diagnozie, okres podobny do 18-miesięcznego odstępu między diagnozą a immunizacją w grupie szczepionkowej. Nie było również różnicy w częstości nawrotów (a tym samym narażenia na dalsze kursy chemioterapii) między grupami nieszczepionymi i szczepionymi. Odkrycie ochrony przed półpaścem jest ważne, ponieważ jednym z głównych problemów teoretycznych dotyczących szczepionki była jego zdolność do ustalenia opóźnienia i wystąpienia półpaśca. Przynajmniej w okresie kontrolnym tego badania, zdolność wirusa grypy do spowodowania półpaśca wydawała się być osłabiona. Być może wynikało to przynajmniej z częściowego zmniejszenia zakażenia skóry po szczepieniu w porównaniu z naturalną ospą wietrzną, co oznaczałoby, że mniej wirionów osiągnęło zwoje grzbietowe w celu ustalenia utajonej infekcji. Ponadto wirus szczepionkowy, który powoduje opóźnienie w zwojach, może być mniej zdolny do reaktywacji. Wykazano, że wirus szczepionkowy jest osłabiony pod względem zdolności do wywoływania ospy wietrznej, z łagodnymi wtórnymi przypadkami i zmniejszonym wtórnym rozprzestrzenianiem się w gospodarstwach domowych27. Ponieważ dzieci z białaczką są wskaźnikową populacją z immunosupresją, nasze badanie daje gwarancję, że ochrona przed zoster może zostać potwierdzona u zdrowych ludzi, jeśli szczepionka jest szersza po otrzymaniu licencji w Stanach Zjednoczonych.
Znaczenie wysypki ospy wietrznej w patogenezie półpaśca zasugerowano wiele lat temu, kiedy rozpoznano równoległość między rozkładem częstości zmian skórnych ospy wietrznej a względną częstością występowania dermatomów w późniejszym czasie28. W obecnej analizie stwierdzono, że pojawienie się półpaśca wiązało się z występowaniem wysypki skórnej wywołanej wirusem ospy wietrznej-półpaśca, typu szczepionkowego lub typu dzikiego. Zaszczepione dzieci, u których nigdy nie występowały zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca, były obarczone bardzo niskim ryzykiem wystąpienia półpaśca, nawet w populacji wysokiego ryzyka
[więcej w: polmos żyrardów, polyvaccinum, netakademia ]

0 thoughts on “Częstość występowania Szczurów po immunizacji żywą atenuowaną szczepionką przeciw ospie wietrznej – badanie u dzieci z białaczką ad 6”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: psychoterapeuta katowice[…]