Skip to content

Częstość występowania Szczurów po immunizacji żywą atenuowaną szczepionką przeciw ospie wietrznej – badanie u dzieci z białaczką ad 5

4 miesiące ago

544 words

Spośród ogólnej liczby 548 zaszczepionych dzieci, 21 otrzymało przeszczepy. Spośród tych 21 dzieci, półpaść rozwinęła się w 3 (14 procent), w porównaniu z 10 (1,9 procent) z 527 zaszczepionych dzieci, które nie otrzymały przeszczepów (P = 0,01 według dokładnego testu Fishera). Względne ryzyko wystąpienia półpaśca u osób po przeszczepie wynosiło 7,5 (przedział ufności 95%, od 2,2 do 25,3). Odpowiedź immunologiczna
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka zaszczepionych dzieci, u których rozwinęło się i kontroli. Charakterystykę 13 dzieci z półpaścem i 29 osób bez półpaśca przedstawiono w Tabeli 2. Klasyfikacja ryzyka białaczki jest określona w protokołach dla dzieci z grupy Cancer Study Group i Pediatric Oncology Group, zdefiniowanych w dużym stopniu w zależności od wieku i liczby białych krwinek czas prezentacji z ALL.
Przeciwciała przeciwko wirusowi Varicella-Zoster
Analizowano miana FAMA 13 dzieci z półpaścem i 29 kontroli. Żadne z 42 dzieci nie miało wykrywalnego przeciwciała przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca przed immunizacją, a wszystkie serokonwersje po immunizacji. Niektóre z nich później utraciły wykrywalne przeciwciała przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca, zjawisko, które wcześniej rozpoznano u zaszczepionych dzieci z białaczką.12 Porównano miano 13 dzieci z półpaścem (ostatnie wyniki przed pojawieniem się półpaśca) i 29 kontroli (wyniki dwa lata po immunizacji). Wartości wahały się od mniej niż 1: 2 do 1:64 w obu grupach. Średnie geometryczne miana wyniosły 6,1 dla grupy półpaśca i 6,9 dla grupy kontrolnej (P = 0,7 według testu U Manna-Whitneya). Czterech z 13 zaszczepionych dzieci (31 procent) stało się seronegatywnych zanim rozwinęło się, a 8 z 29 kontroli (28 procent) stało się seronegatywnych. Różnice te nie były znaczące (P = 0,7 w teście chi-kwadrat). Czworo dzieci, które stały się seronegatywne przed pojawieniem się, ponownie zaczęło serokonwersję po epizodzie.
Cell-Mediated Immunity to Varicella-Zoster Virus
Jako grupa, 29 kontroli miało średni (. SD) wskaźnik stymulacji 23,8 . 31,4. Średnie wskaźniki stymulacji dla czwórki dzieci, u których rozwinęły się półpaśca, wynosiły 2,5, 3,6, 7,2 i 7,2 (średnia grupy, 5,1 . 5,8). Wartości te były znacznie niższe niż u dzieci szczepionych bez półpaśca (P = 0,0001 w teście Manna-Whitneya).
Dyskusja
Wiadomo, że dzieci z białaczką, które cierpiały na naturalną infekcję ospy wietrznej, są znacznie bardziej narażone na półtora niż zdrowe dzieci. 23, 24 Wykazano, że szczepienia przeciwko ospie wietrznej nie zwiększają częstości występowania półpaśca w tej grupie wysokiego ryzyka.18 19 20 Brunell i wsp. 20 porównali 73 dzieci z ALL i infekcją wirusem ospy wietrznej-półpaśca u 51 dzieci z białaczką, które otrzymały szczepionkę przeciw ospie wietrznej. Podczas sześcioletniego okresu obserwacji rozpoznano półpaść u 15 z 73 dzieci, które miały naturalną ospę wietrzną, ale u żadnego z zaszczepionych dzieci. Różnica była statystycznie istotna. Te dwie grupy nie były jednak dobrane pod względem grupy ryzyka lub protokołu chemioterapii, a dzieci szczepione, które straciły przeciwciała lub przeżyły przełomową ospę wietrzną, zostały wykluczone.
Analiza aktuarialna w naszym raporcie porównuje dwie większe, dobrze dobrane grupy, których obserwowano przez okres do 10 lat i dokumentuje znacznie niższe ryzyko wystąpienia półpaśca u dzieci zaszczepionych białaczką niż u dzieci z białaczką, które miały naturalną ospę wietrzną
[podobne: manex radom, unikol zabrze, duphaston ulotka ]

0 thoughts on “Częstość występowania Szczurów po immunizacji żywą atenuowaną szczepionką przeciw ospie wietrznej – badanie u dzieci z białaczką ad 5”